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ブリティッシュ-ショート-ヘア-ロシアン-ブルー筋トレしてたら肩が痛くなった。どうも懸垂でやっちゃった気がする…。 この痛み長引くけど、いつになったら治るんだろう?
肩甲骨の運動異常（Scapular dyskinesis）を評価しよう 前編 - リハビリmemo
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1998年、Kiblerらは LSST とともに徒手によって肩甲骨を修正する検査方法(Manual correrection)を提案しました(Kibler WB, 1998)。 徒手による検査には主に2つあります。 ひとつは、Scapular assistance test(SAT)です。SATでは、検査者が肩甲骨の上縁と下縁を把持し、上肢挙上中に、検査者の徒手によって肩甲骨の上方回旋と後傾を補助します。これによって挙上にともなう痛みが 緩解 した場合に「陽性」と判断します。 Fig. 3:Pluim BM, 2013より引用 SATは、徒手による肩甲骨の上方回旋と後傾がアシストが肩峰下スペースを拡大させるという知見(Seitz AL, 2012)にもとづいています。Scapular dyskinesisによって狭小化した肩峰下スペースをSATによって拡大させることによって、肩峰下インピンジメントや腱板への圧縮応力が軽減され、痛みの 緩解 につながるのです。 そのため、SATが陽性であれば、肩甲骨の上方回旋、後傾に問題があると推測でき、効果的な治療の選択ができるようになります。また、SATは評価の高い信頼性(κ係数:0. 53-0. 62、一致率:77%-91%)が報告されています(Rabin A, 2006)。 もうひとつは、Scapular retraction test(SRT)です。SRTでは、検査者は肩甲骨の上縁から内側縁を把持し、肩甲骨をプロトラクションさせます。その際、挙上位で等尺性収縮させている上肢の筋力が増強したり、肩の痛みが軽減した場合に「陽性」と判断します。 Fig. 4:Pluim BM, 2013より引用 SRTは、肩疾患に対して、SRTを行うと棘上筋の筋力が24%増加するという知見(Kibler WB, 2006)にもとづいています。SRTが陽性の場合は、肩甲骨のリトラクションが不十分であることが推測され、治療につなげることができるのです。 また、SRTの別法でScapula reposition testがあります。このテストは、肩をプロトラクションさせるのではなく、肩甲骨の後傾と外旋を徒手にて促します。そしてSRTと同じように挙上位で等尺性収縮させながら、筋力や肩の痛みの変化を評価します。筋力の増強や痛みの軽減があれば「陽性」となります。 Fig.
肩甲骨は上肢の挙上や外転運動にともなって、上方回旋、後傾、外旋といった3軸の動きが生じます。このような肩甲骨の運動により、上腕骨頭と肩峰下のスペースは一定に保たれ、そのスペースにある腱板への圧縮応力が軽減されます。しかし、肩甲骨の位置や運動に異常が生じると肩峰下スペースの狭小化が生じ、肩峰下インピンジメントによる腱板への圧縮応力が高まります。その結果、腱板損傷や腱板断裂といった腱板病変が発症するのです。 『 肩甲骨の運動とその役割を正しく理解しよう 』 このような肩甲骨の位置や運動の異常を「Scapular dyskinesis」と呼び、腱板病変など多くの肩疾患に認められることから、近年、注目されています。 『 新しい概念「Scapular dyskinesis」を知っておこう 』 最近では、野球やバレーボールなどのオーバーヘッドアスリートの60%以上にScapular dyskinesisが認められることが報告され(オーバーヘッドスポーツではないアスリートは33%)、肩関節の怪我を予防するためにも定期的な評価を行うことが推奨されています(Burn MB, 2016)。 では、どのようにScapular dyskinesisの評価を行えばよいのでしょうか? 今回から2回(前編、後編)にわけて、現在までに報告されているScapular dyskinesisの評価方法のすべてをご紹介したいと思います。 ◆ Scapular dyskinesisの検出に静的な評価では不十分 1998年、 レキシントン スポーツ医科学センターのKiblerらは、Scapular dyskinesisを評価するために、肩甲骨の位置の対称性を計測するLateral Scapular Slide Test( LSST )を考案しました。 LSST は、テープやメジャーを使用して、肩甲骨の下角から同じレベルの胸椎までの距離を計測します。計測は肩関節外転0度、40度、90度の3つの肢位で行われ、左右の距離の差が1cmから1. 5cm以上ある場合に陽性と判断します。 Fig. 1:Odom CJ, 2001より引用 LSST はその簡便性から臨床で使用しやすく、検者内・検者間の信頼性も高いのですが、評価の精度(感度、特異度)は低いことが報告されています。 Fig. 2:Odom CJ, 2001、Shadmehr A, 2010より筆者作成 なぜ評価の精度が低いのかというと、静的な肩甲骨の位置の計測では、動的な上肢の運動にともなう肩甲骨の3軸の動きを捉えられないためと考えられています(McClure P, 2009)。 実際に、オーバーヘッドアスリートを対象にした LSST の検証では、 LSST が陽性であっても肩の機能不全を示さないことが報告されています。その理由として、 LSST の評価の特異度(機能不全でないものと陰性とする精度)が低いことが挙げられています(Koslow PA, 2003)。 2016年にも LSST の変法(modified LSST )が考案されていますが、やはりScapular dyskinesisを検出するには精度が不十分とのことです(Shadmehr A, 2016)。Scapular dyskinesisの検出し、治療につなげるためには他の動的な評価と合わせて行う必要があるようです。 ◆ 徒手による検査法はScapular dyskinesisの治療につながる?
胸郭と肩甲骨の動きをよくする体操 NHK健康ch 腱板損傷の治療とリハビリの基本!治療期間や自分でできるトレーニング方法を解説 健康をとりもどす応援サイトOGスタイル 腱板損傷(腱板断裂)のリハビリから手術まで 金沢病院 腱板断裂のリハビリテーション 羊ヶ丘病院リハビリテーション科 肩のインナーマッスルの効果をしっかり出せるセラバンドでの鍛え方! nestraネストラ うーん、わたしも セラバンド が欲しくなってきたな……。 でも、やはり自分で基本的なストレッチ方法を身につけておくことが一番の故障予防です。わたしのおすすめは 『すごいストレッチ』 ! 人体解剖チックなコミカルなイラスト付きで、どこかどう伸びてるかめちゃくちゃ分かりやすい!単なるストレッチではなく、ヨガからヒントを得た、呼吸とともに気持ちよーく伸ばすやり方が満載なので、ついやりたくなります。 肩をはじめ、各部の緩め方が分かるのでぜひご一読を。 Kindle版 の方がめっちゃ安くて500円台で買えちゃいますが、パラパラ好きな箇所をすぐに見る方が使いやすいので、おすすめは 書籍版 です。 「懸垂で肩が痛い!その原因と対処法」まとめ 肩は一度痛めると癖になるので(実際まだ違和感を感じる時はあります…)、もしわたしのように運動のし過ぎで肩に違和感や痛みが出てきた場合は、悪いことは言いません。 何はともあれしっかり休んで様子を見ましょう! どうしても体力の低下が心配でだましだましトレーニングをしてしまいがちですが(わたしだ……)、百害あって一利なしです。 まずはこれでもかというぐらい安静にしてから、少しずつトレーニングを再開しましょう。 あ、もちろん「痛みがひどい」「いくら安静にしてもよくならない」というような人は、整形外科(スポーツ外来をうたっているところがオススメ)でしっかり診てもらいましょうね。 ABOUT ME
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懸垂で肩が痛い！その原因と対処法
コストコのラップが便利!人気の種類や値段をチェック 提供:LIMIA編集部 高い密閉性の『プレスンシール』 大容量サイズの『ストレッチタイト 3000』 大容量サイズの商品が数多く並ぶ『コストコ』は、日用品も豊富。今回は、コストコで販売されているラップの中で、 特に人気の2種類を紹介 します。 リピ買いする人続出の 『プレスンシール』 と、2年も持つと言われている 『ストレッチタイト 3000』 の魅力をぜひチェックしてみてくださいね。 コストコのラップが売ってない⁉︎入荷のタイミングは? 『プレスンシール』も『ストレッチタイト 3000』も売り切れ必至の人気商品。そのため、 売り場に行っても品切れで手に入らないなんてことも 。 とくに土日などに売れてしまうことが多いので、 月曜日や連休明けは注意 が必要です。売り場になかった場合は、在庫や入荷日をコストコの 店員さんに確認してみるのがおすすめ です! 【コストコのおすすめラップ】1. グラッド プレスンシール 値段:1, 848円(税込) 内容量:1本当たり30cm × 43. 4m(3本セット) 本体サイズ:約8×32×8cm 品番:0350086 一般的なスーパーではなかな手の入らない、 ラップ自体に接着力のある 『グラッド プレスンシール』。 価格は、3本セットで1, 848円(税込)で、 1本あたり616円 です。 1mあたりは約14円 と少し値が張りますが、 密着性の高さでリピ買いする人が続出 する人気の商品です。 LIMIA編集部 スタッフM セール時が狙いどき! 購入しに行ったときたまたま値下げセールがされており、定価1, 848円(税込)のところ1, 598円(税込)で購入することができました! 消耗品は少しでも安くなっているセール時に購入するのがおすすめです。 コストコのラップ『プレスンシール』の口コミ LIMIAユーザー Na〜さん 「これなしには家事が出来ない」と思うほどの溺愛テッパン商品なので、ストックがなくなりそうになると、コストコへお買い物に行きます(*´艸`*) uchan_cubeさん お魚やお肉もプレスンシールをつかうとしっかり密閉出来るので霜が付きにくくなり便利!♡チーズも開封したらすぐにカビてしまうので1回分の量に切り分けてジップロックにいれて冷凍しています٩(Ü*)۶ コストコのラップ「プレスンシール」の特徴 ここからはコストコのラップ『プレスンシール』の、 具体的な特徴を4つ紹介 していきます。 コストコのラップ『プレスンシール』の特徴1.
これにつきます。 肩を伸ばしきった状態は、腱に負荷がものすごくかかった状態です。 そこからさらに筋肉を収縮しようとすると、腱が耐え切れなくなる恐れがあります。 ですから、 懸垂はぶらんと脱力してぶら下がった状態からスタートしてはいけません! 踏み台などを使って、バーに余裕をもって届くようにしましょう。 そして余裕のある状態でバーを握ったら、上腕を外旋させて、肩をグッと体の内側に引き込みます。 なんとなく肩がロックしたような感覚になればOKです。 そこから力を入れて、バーに向かって体を持ち上げていきましょう。 バーに胸がつくぐらいまで体を持ち上げたら、またゆっくり体をおろしていきます。 おろす時も肩を伸ばしきらないように注意する必要があります。 肩は常にロックしたまま懸垂を行うことが重要です!
さきほど、四十肩であるはずがない!と必死に否定したわたしですが、腱板損傷も加齢とともに起きやすくなるようです。 ショック!
肩リハビリ③: 腱板断裂(損傷)の新しいリスク指標を知ろう 肩リハビリ④: 腱板断裂(損傷)の発症アルゴリズムからリハビリを考えよう 肩リハビリ⑤: 肩甲骨の運動とその役割を正しく理解しよう 肩リハビリ⑥: 肩甲骨のキネマティクスと小胸筋の関係を知っておこう 肩リハビリ⑦: 新しい概念「Scapular dyskinesis」を知っておこう 肩リハビリ⑧: 肩甲骨周囲筋の筋電図研究の不都合な真実 肩リハビリ⑨: 肩甲骨の運動異常(Scapular dyskinesis)を評価しよう 前編 肩リハビリ⑩: 肩甲骨の運動異常(Scapular dyskinesis)を評価しよう 中編 肩リハビリ⑪: 肩甲骨の運動異常(Scapular dyskinesis)を評価しよう 後編 肩リハビリ⑫: 肩甲骨の運動パターンから肩甲骨周囲筋の筋活動を評価しよう 肩リハビリ⑬: 肩甲骨のキネマティクスと姿勢との関係を知っておこう 肩リハビリ⑭: ヒトは投げるために肩を進化させてきた 前編 肩リハビリ⑮: ヒトは投げるために肩を進化させてきた 中編 肩リハビリ⑯: ヒトは投げるために肩を進化させてきた 後編 References Burn MB, et al. Prevalence of Scapular Dyskinesis in Overhead and Nonoverhead Athletes: A Systematic Review. Orthop J Sports Med. 2016 Feb 17;4(2):2325967115627608. Kibler WB, et al. The role of the scapula in athletic shoulder function. Am J Sports Med. 1998 Mar-Apr;26(2):325-37. Odom CJ, et al. Measurement of scapular asymetry and assessment of shoulder dysfunction using the Lateral Scapular Slide Test: a reliability and validity study. Phys Ther. 2001 Feb;81(2):799-809. Shadmehr A, et al.
筋肉痛とは違う、疼くような、コリのような、不快な痛みです。 手で肩の上から揉みほぐしてみても、全然その痛みのポイントに届きません。 後述しますが、これは三角筋などのアウターマッスルより深い部分にある 筋腱の損傷 だったので当然です。 冷静に思い返してみれば、それまでの数週間、プールで泳いでいる時にクロールのリカバリーで何だか肩がひっかかるような、鈍い痛みのようなものを感じていました。 どうやらそれが前兆だったようです。もっと体の声を聞いていれば、と悔やまれます。 スイマーズショルダー? 四十肩? まぁ、2、3日すれば収まるだろうと、気にしないことにしたのですが、なかなか良くなる気配がありません。 その時点で、知識の乏しいわたしの脳裏に浮かんのは 「スイマーズショルダー」 と 「四十肩」 の2つでした。 はたしてそれらの可能性はあるのでしょうか。 まず、スイマーズショルダーですが、冷静に考えてみれば、その頃の泳ぐ頻度は週2、3回。 しかも1回あたり30分程度泳ぐだけ。 これしきで肩を痛めるとは考えにくいですよね。 昨年はスイムの日はスイムだけに集中し、1回1時間は泳いでいたのですが、それで肩が痛くなるようなことはありませんでした。 それに比べて、今は筋トレと半々でやっているわけで、1回に泳ぐ時間は半分になっています。 それに30分泳ぐと行っても、けのびや板キックの練習をしている時間も結構あるので、やはりこれで肩を痛めるとは考えにくいな、と。 では、まさかの四十肩…!? No!!!!! わたし一応まだ三十代ですからね(と言いつつ39ですけどね)!! おっさんが「痛くて肩が上がらん」とか言ってるアレになっちゃったの?